শিশুদের Sacrococcygeal Teratoma (SCT): জন্মগত একটি বিরল টিউমার, যা সময়মতো চিকিৎসায় সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব

Sacrococcygeal Teratoma (SCT) কী?
Sacrococcygeal Teratoma (SCT) হলো নবজাতক ও শিশুদের মধ্যে দেখা যাওয়া সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত টিউমার। এটি মেরুদণ্ডের নিচের অংশে, অর্থাৎ Coccyx এর কাছে তৈরি হয়।
যদিও এটি একটি টিউমার, তবে অধিকাংশ নবজাতকের ক্ষেত্রে এটি Benign (ক্যান্সার নয়)। তবে সময়মতো চিকিৎসা না করলে কিছু ক্ষেত্রে এটি বড় হয়ে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে অথবা বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে ক্যান্সারে রূপ নেওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

কেন এই টিউমার হয়?
SCT ভ্রূণের বিকাশের সময় কিছু অপরিণত কোষ (Primitive Germ Cells) থেকে তৈরি হয়। এর সুনির্দিষ্ট কারণ এখনো জানা যায়নি এবং এটি সাধারণত বাবা-মায়ের কোনো ভুল বা অসাবধানতার কারণে হয় না।

কীভাবে ধরা পড়ে?
বর্তমানে অনেক ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসনোগ্রামেই SCT শনাক্ত করা সম্ভব।জন্মের পর সাধারণত দেখা যায় পায়খানার রাস্তার উপরে একটি ফোলা বা মাংসপিণ্ড,ফোলাটি ধীরে ধীরে বড় হতে পারে।কিছু ক্ষেত্রে বাইরে খুব বেশি কিছু দেখা না গেলেও টিউমারের বড় অংশ শরীরের ভেতরে থাকতে পারে।

কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন?
শিশুর অবস্থা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন হতে পারে Ultrasonography (USG),MRI বা CT Scan (টিউমারের বিস্তার জানার জন্য),Alpha-fetoprotein (AFP) রক্ত পরীক্ষা,অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা।এসব পরীক্ষার মাধ্যমে অপারেশনের পরিকল্পনা করা সহজ হয়।

SCT কি বিপজ্জনক?
অধিকাংশ নবজাতকের SCT নিরীহ (Benign) হলেও চিকিৎসায় দেরি করলে টিউমার দ্রুত বড় হতে পারে,ইনফেকশন হতে পারে,রক্তক্ষরণ হতে পারে পায়খানা বা প্রস্রাবের সমস্যা হতে পারে।পরবর্তীতে ক্যান্সারে রূপ নেওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
তাই রোগ নির্ণয় হওয়ার পর অযথা দেরি না করে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

চিকিৎসা কী?
SCT-এর প্রধান চিকিৎসা হলো অপারেশন (Surgical Excision)।অপারেশনের সময় শুধু টিউমার অপসারণ করলেই যথেষ্ট নয়; Coccyx (মেরুদন্ডের হাড়ের সবচেয়ে নিচের অংশ)ও অপসারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কারণ Coccyx রেখে দিলে একই জায়গায় পুনরায় টিউমার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।

অপারেশনের উদ্দেশ্য- টিউমার অপসারণ,Coccyx অপসারণ,ভবিষ্যতে পুনরায় টিউমার হওয়ার ঝুঁকি কমানো,পায়খানা ও প্রস্রাবের স্বাভাবিক কার্যকারিতা সংরক্ষণ,শিশুর স্বাভাবিক বৃদ্ধি নিশ্চিত করা।

অপারেশনের পর কী হয়?
অধিকাংশ শিশুই সফল অপারেশনের পর ভালোভাবে সুস্থ হয়ে ওঠে।তবে নিয়মিত ফলো-আপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ফলো-আপে সাধারণত করা হয়— শারীরিক পরীক্ষা,AFP পরীক্ষা,প্রয়োজনে আল্ট্রাসনোগ্রাম বা MRI।
এর মাধ্যমে পুনরায় টিউমার হয়েছে কি না তা দ্রুত শনাক্ত করা যায়।

Histopathology কেন গুরুত্বপূর্ণ?
অপসারিত টিউমার অবশ্যই Histopathology পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।এর মাধ্যমে জানা যায় টিউমার সম্পূর্ণ Benign নাকি,কোনো Immature বা Malignant উপাদান আছে কি না,অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না।

অভিভাবকদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বার্তা
যদি আপনার নবজাতকের শরীরের নিচের অংশে কোনো অস্বাভাবিক ফোলা দেখা যায়, গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসনোগ্রামে SCT ধরা পড়ে,তাহলে দ্রুত একজন শিশু সার্জনের পরামর্শ নিন।
সময়মতো চিকিৎসা নিলে অধিকাংশ শিশুই সম্পূর্ণ সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।

আমরা শিশুদের Sacrococcygeal Teratoma-এর আধুনিক মূল্যায়ন, নিরাপদ অস্ত্রোপচার এবং দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপ নিয়মিত করে থাকি।
আমাদের চিকিৎসার মূল লক্ষ্য— দ্রুত ও সঠিক রোগ নির্ণয়,সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ,Coccyx অপসারণের মাধ্যমে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো,Evidence-Based আন্তর্জাতিক গাইডলাইন অনুসরণ,শিশুর দীর্ঘমেয়াদি সুস্থতা নিশ্চিত করা।

Sacrococcygeal Teratoma একটি বিরল কিন্তু সম্পূর্ণ চিকিৎসাযোগ্য জন্মগত টিউমার।গর্ভাবস্থায় বা জন্মের পর দ্রুত রোগ নির্ণয়, অভিজ্ঞ শিশু সার্জনের মাধ্যমে সম্পূর্ণ অপারেশন এবং নিয়মিত ফলো-আপের মাধ্যমে অধিকাংশ শিশুই সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।
সময়মতো চিকিৎসাই শিশুর সুস্থ ভবিষ্যতের সর্বোত্তম বিনিয়োগ।

ডা: মো: সামিউল হাসান
সহযোগী অধ্যাপক (শিশু সার্জারি)
বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইন্সটিটিউট
নবজাতক ও শিশু সার্জারি এবং শিশু ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ

🌐 www.drsamiulhasan.com

📞 01720422448 | 01712886034